A ansiedade é uma característica significativa das condições de saúde mental, além do transtorno de ansiedade generalizada, marcado por um estado de preocupação e apreensão persistentes. Talvez de forma mais proeminente, a ansiedade é um componente do TEPT e do transtorno obsessivo-compulsivo.
Mas exatamente o que deve ser considerado a característica distintiva ou o mau funcionamento subjacente nesses distúrbios é uma questão de intenso debate científico e, por esse motivo, e até que se saiba mais sobre a neurobiologia dos estados mentais, nenhuma dessas condições é agora formalmente classificada como um problema. transtorno de ansiedade, embora muitas vezes sejam referidos como tal.
Os especialistas geralmente reconhecem seis tipos principais de ansiedade: transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social, ansiedade de separação, pânico e fobias, distinguindo ainda mais a agorafobia como um transtorno de ansiedade por si só.
Devido à variedade de sintomas, à multiplicidade de gatilhos e ao envolvimento das respostas de medo e do sistema de resposta ao estresse, existem muitas lentes pelas quais os médicos e pesquisadores analisam e tratam a ansiedade descontrolada.
Quantos tipos de ansiedade existem?
Existem oficialmente seis tipos de transtorno de ansiedade, todos relacionados de alguma forma à ativação do sistema de medo, vigilância em antecipação a algum tipo de ameaça futura ou mau resultado e comportamento marcado por cautela ou ansiedade social.
Eles diferem em termos do que dá origem ao medo ou à resposta comportamental. E embora o estresse possa desencadear qualquer um deles, a ansiedade dura muito mais tempo e excede o perigo real representado – um fato que fornece a justificativa para um dos tratamentos mais bem-sucedidos para ansiedade, terapia cognitiva e comportamental.
A imaginação humana fornece a capacidade de ampliar mentalmente as ameaças; é quase como se estivéssemos nos convencendo a nos preocupar . As pessoas que sofrem de um transtorno de ansiedade tendem a sofrer de pelo menos um outro.
O que são fobias?
As fobias são medos de objetos específicos (cobras, cães) ou situações (voar, estar em lugares altos), e o medo, quase sempre imediato em vez de orientado para o futuro, pode ser tão intenso que induz um ataque de pânico.
Embora algumas fobias pareçam quase inerentes à espécie humana (cobras, alturas) e algumas se desenvolvam em resposta a uma experiência ruim, muitas não têm uma causa específica. Muitos especialistas consideram as fobias como nossa herança evolutiva, um legado de adaptações que permitiram que nossos ancestrais sobrevivessem em condições menos hospitaleiras no passado.
A agorafobia é uma fobia específica que envolve medo de fuga ou incapacidade de obter ajuda e geralmente se concentra em espaços abertos, como pontes, locais fechados, como teatros ou elevadores, lugares lotados, como mercados ou shows, ou estar sozinho fora de casa. Pessoas com agorafobia ficam muito angustiadas quando se encontram em tais situações e geralmente fazem de tudo para evitá-las.
Como as fobias diferem do transtorno de ansiedade generalizada?
O transtorno de ansiedade generalizada tende a ser apenas isso – generalizado. Existe uma preocupação relacionada a um dos principais domínios da vida e a carga cognitiva da preocupação é desproporcional à probabilidade de quaisquer resultados ruins que se imagina estarem por vir.
As fobias geralmente têm um foco muito circunscrito. Há também uma diferença mental importante: o medo nas fobias é bastante imediato; não reflete um estado prolongado de apreensão, embora seja desproporcional ao grau de risco real apresentado.
As fobias tendem a se concentrar em objetos ou situações específicas e se agrupam em várias categorias distintas: animais (cobras e aranhas lideram o bando de animais temidos), ambientes naturais (alturas, tempestades) e ferimentos (sangue, injeções).
O que causa o transtorno do pânico?
Os ataques de pânico são curtos – raramente duram mais do que alguns minutos – explosões intensas de ansiedade e o que lhes falta em duração compensam com angústia. Você sente que está prestes a morrer – e seu corpo fornece a prova: seu coração está batendo forte e você não consegue ar suficiente. Ataque cardíaco!
Sua (má) percepção desencadeia ainda mais ansiedade, intensificando o pânico. Quase qualquer pessoa pode ter um ataque de pânico; eles geralmente ocorrem de forma imprevisível, aleatória, do nada. A perda de controle é extremamente desconcertante e aumenta a sensação de ameaça.
Não está claro o que desencadeia os ataques de pânico. Muita pesquisa se concentrou na conjunção de um mau funcionamento nos circuitos cerebrais da emoção com um ou outro gatilho fisiológico – um sinal metabólico ou inflamatório que deu errado ou sensibilidade aumentada a alguma condição fisiológica.
No entanto, o transtorno do pânico responde ao tratamento com terapia comportamental. Fazer uma tentativa imediata de prolongar a duração da expiração pode ativar o sistema nervoso parassimpático e desencadear um reflexo calmante.
O que é transtorno de ansiedade social?
Os seres humanos são criaturas sociais, programados para prosperar na aprovação e aceitação dos outros. Em nosso passado evolutivo, nossa própria sobrevivência como indivíduos dependia da inclusão de grupo: a sensibilidade ao julgamento social negativo oferecia uma vantagem de sobrevivência.
As pessoas podem diferir naturalmente enquanto medo do julgamento social negativo elas têm, e algumas pessoas podem se tornar especialmente ansiosas socialmente apenas em circunstâncias específicas, como quando sabem que estão sendo examinadas.
A experiência adversa precoce pode ter definido o sistema para ser hipersensível de forma duradoura à crítica ou desaprovação de outras pessoas ou as pessoas podem interpretar mal as dicas sociais e perceber ameaças de rejeição onde elas não existem, resultando em transtorno de ansiedade social.
Aqueles com a condição geralmente evitam situações em que serão expostos ao escrutínio de outras pessoas, como fazer um discurso ou comer na frente de outras pessoas. Eles podem ter medo de conhecer novas pessoas ou se envolver em conversas em grupo. O transtorno de ansiedade social restringe as oportunidades e o prazer da vida das pessoas.
Como a ansiedade social difere da ansiedade generalizada?
Estudos mostram que as pessoas com transtorno de ansiedade generalizada e aquelas com transtorno de ansiedade social compartilham maior sensibilidade ao feedback negativo e aprendem mais sob tais condições. Mas as semelhanças podem parar por aí. O transtorno de ansiedade generalizada pode abranger qualquer preocupação em qualquer um dos principais domínios da vida – saúde, finanças, trabalho.
O transtorno de ansiedade social reflete uma preocupação específica — o julgamento negativo dos outros — e se manifesta apenas em ambientes sociais. Os cientistas agora sabem que otimismo e ansiedade estão relacionados . Há muito se sabe que a maioria das pessoas são inerentemente inclinada a ter uma visão otimista da vida. Mas estudos recentes mostram que esse viés não existe entre aqueles com ansiedade generalizada. Em contraste, as pessoas com ansiedade social mantêm um otimismo geral.
O que é ansiedade de separação?
A maioria das crianças pequenas desenvolve ansiedade por estar separada dos pais ou cuidadores. É um estágio de desenvolvimento normal e, começando por volta dos nove meses de idade, o tipo e o grau de sofrimento que as crianças demonstram com a separação dos cuidadores é normalmente usado como uma medida da segurança do apego e da adaptação a um mundo de estranhos. Mas a ansiedade de separação apropriada aos 1 anos de idade é menos adaptativa aos 10 anos.
O transtorno de ansiedade de separação existe quando as crianças mostram mais do que um grau apropriado de sofrimento devido à separação de casa ou figuras de apego, e se desenvolve em cerca de 4% das crianças com menos de 12 anos. e nunca mais ver seus pais, ou sobre a morte de um pai. Crianças com transtorno de ansiedade de separação muitas vezes se recusam a ir à escola e podem ser pegajosas. Um surto de separação pode ocorrer durante qualquer período de estresse significativo durante a infância, mas pode ser especialmente grave após o divórcio dos pais.
O que é hipocondria ou ansiedade de saúde?
O que anteriormente era chamado de hipocondria, ou hipocondríase, foi refinado em duas condições separadas que envolvem a expressão física do sofrimento psicológico, mas apenas uma delas é vista como alinhada com os transtornos de ansiedade.
O Transtorno de Ansiedade de Doença abrange pessoas que têm um nível de ansiedade geral de saúde alto o suficiente para causar sofrimento psicológico e prejuízo, mas não se manifestando em sintomas somáticos específicos. Em contraste, Sintoma Somático e Transtorno Relacionado refere-se àquelas pessoas que apresentam sintomas somáticos acompanhados de sofrimento psicológico e preocupação com esses sintomas. Ambas as versões de hipocondria tendem a se apresentar muito mais em ambientes médicos do que em ambientes de saúde mental.
Que outros transtornos estão relacionados à ansiedade?
Tanto o transtorno de estresse pós-traumático quanto o transtorno obsessivo-compulsivo estão intimamente ligados à ansiedade e, até recentemente, eram classificados como transtornos de ansiedade.
As pessoas com TOC se envolvem compulsivamente em rituais repetitivos (lavar as mãos, por exemplo) e comportamentos não produtivos (digamos, reorganizar constantemente os objetos em uma prateleira) como forma de desarmar pensamentos implacáveis que provocam ansiedade (“Eu sou sexualmente desviante?”).
Estudos de imagens cerebrais destacam o mau funcionamento de um circuito neural específico que alerta demais para o perigo e interpreta mal os sinais de segurança. O ritual destina-se a restaurar uma sensação de segurança.
PTSD envolve mau funcionamento em outros nós neurais em circuitos de medo e segurança. Assim como o TOC, o TEPT é caracterizado por uma leitura errônea dos sinais de perigo ; é, no entanto, tipicamente gerado por uma situação altamente estressante que ameaça o perigo corporal.
Meses e até anos depois, a memória desse evento é tão vividamente desencadeada por experiências não ameaçadoras que dita medidas de segurança totalmente deslocadas e sobrecarregam as atividades cotidianas. Como alguns transtornos de ansiedade, como fobias, o TEPT pode responder ao tratamento envolvendo a exposição ao estímulo desencadeador do medo.
Conclusão
Em resumo, a ansiedade é um aspecto importante das condições de saúde mental e pode se manifestar de várias maneiras. Os seis tipos principais de ansiedade incluem transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social, ansiedade de separação, pânico e fobias, além da agorafobia como um transtorno de ansiedade por si só.
Embora haja muito debate sobre o que constitui a ansiedade e como ela deve ser tratada, é importante que as pessoas que sofrem de ansiedade procurem ajuda médica profissional. Com a orientação correta, os indivíduos podem aprender a gerenciar seus sintomas e levar uma vida mais saudável e feliz.
Fonte: Psychology Today
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Fonte: Psychology Today
Revisado pela equipe do Psychology Today